1.骨髓瘤细胞对骨骼和其他组织器官的直接浸润与破坏所致的临床表现。
　　 　
(1)骨痛：多见于60%～70%的初诊患者，是最常见的症状，病情进展型加重，多发生腰背部、胸廓和四肢。
　　 　
(2)骨骼肿块：多见于肋骨、胸骨、颅骨及锁骨等红骨髓集中部位。
　　 　
(3)病理性骨折：多发于肋骨、下胸椎和上腰椎。
　　 　
(4)神经系统表现：可因骨髓瘤压迫或直接浸润脊椎骨而出现截瘫、偏瘫、神经梢痛、感觉异常等。
　　 　
(5)肝、脾、淋巴结、肾脏等骨髓外器官组织的浸润性肿大及功能受损。
　　 　
(6)高钙血症：内骨质破坏，骨质吸收使血钙升高。肾功能受损影响钙的排泄，以及老年骨髓瘤病人的被迫长期卧床少动可加重高钙血症。引起厌食、恶心、呕吐、多尿、剧咳、脱水、乃致意识出现障碍。
　　
2.骨髓瘤细胞生成异常血浆蛋白（m蛋白）所致的临床表现
　　 　
(1)高粘滞血症：血浆中m蛋白增多，使血液粘滞、血流缓慢、组织缺氧，可引起头晕、眼花、耳鸣、意识障碍等中枢神经系统缺氧症状，以及肢端麻木和冠状动脉供血不足的表现。
　　 　
(2)出血倾向：因血小板减少，m蛋白与多种凝血因子相互作用造成凝血机制和血小板功能障碍所致。多为皮肤粘膜出血。
　　 　
(3)肾功能不全：常为本病致死的原因。可因轻链蛋白沉积在肾小管引起肾单位破坏，或瘤细胞浸润，或继发性淀粉样变所致。
　　 　
(4)贫血：见于2/3初诊病人，是诊断本病的主要线索，尤其对老年病人。瘤细胞浸润导致红细胞生成减少是贫血的主要原因。红细胞生成素水平降低、肾衰、血容量增加和红细胞寿命缩短均可加剧贫血。
　　 　
(5)感染：因异常免疫球蛋白生成，致正常的体液免疫缺陷、中性粒细胞减少等，则易患肺部及泌尿系统感染，乃致败血症。
　　
3.其他　少数病人发生淀粉样变性。淀粉样物质常沉积于舌、肾、胃肠道、心肌和末梢神经，并导致功能障碍。
　　
4.实验检查　血象示贫血；骨髓象是形态异常的浆细胞增多在10%以上；血沉增快，免疫功能障碍，高单克隆球蛋白（m蛋白）血症，高钙血症；血清中尿素氮、肌酐增高；x线检查，早期可见骨质疏松，典型病变为圆形、边缘清楚如穿凿样的大小不等的溶骨性损害，常见于颅骨、骨盆、脊椎、股骨、肱骨等处，病理性骨折多见于肋骨、脊椎、锁骨等处（呈压缩性骨折）