夜间胃痛是一个非常常见的问题，可由多种原因引起。许多情况下过夜胃痛是由消化问题引起的，可通过改变生活方式或服用基本药物改善。夜间胃痛也可能是更严重的健康状况的标志，如癌症或心脏事件。这种情况通常伴随着其他更严重的症状。
夜间胃痛的常见原因
消化问题被认为是夜间胃痛的常见原因。睡前进食更容易发生消化不良，因为躺下时使胃酸更容易回反流到化消化道。睡眠困难和睡眠障碍可以使溃疡性疾病、肠易激综合征(IBS)和炎症性肠病(IBD)的发生率更高或加重疾病。躺卧也大大增加对一些肌肉、关节或骨骼损伤的压力。这可以使相关的疼痛和不适更加激烈。
引起夜间胃痛的常见原因包括：
胃酸反流
当胃酸进入食管时，会发生烧灼感。酸反流也常常引起恶心、呕吐、胀气、胃胀、咽喉痛和咳嗽。被认为增加酸反流风险的因素有很多，其中最常见的包括：
◆过量饮酒
◆暴食，尤其是睡前
◆进食后过早躺下
◆超重
◆高脂肪、辛辣、油炸食品、以及巧克力和咖啡
肠道和咽喉疾病
胃食管反流病(GERD)是常见原因。刺激食管引起烧心、恶心和消化不良。躺下时症状常加重。
胃炎可能会导致疼痛或烧灼感，以及恶心、呕吐和胀气。不加治疗可导致溃疡、出血和癌症。
胃、十二指肠或食管溃疡
胃和十二指肠溃疡可引起胃部烧灼感。胃溃疡的疼痛是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛是疼痛-进食-缓解。由于夜间停止进食，十二指肠溃疡会出现夜间痛。
最常见的原因包括：
◆幽门螺杆菌感染
◆非甾体类抗炎药(NSAIDs)的过度使用或长期使用
胆结石
胆囊是肝脏下释放胆汁的小器官。分泌物可以堆积形成胆结石。胆结石可以从一粒沙子到一个乒乓球大小不等。胆结石引起胆囊、肝脏或胰腺管道系统堵塞时，疼痛就会发生。
脂肪或丰盛的膳食往往使胆结石症状恶化，因为胆汁对消化脂肪具有重要作用。在美国，超过百分之80的胆结石是由于胆固醇硬化。
一些患有胆结石的人没有症状，也不需要药物干预。再次发生胆囊疼痛或炎症发作的患者可能需要手术切除胆囊。
胆结石也可引起疼痛，也可引起下列并发症：
◆恶心或呕吐
◆发烧
◆黄疸
◆不明原因的疲劳
◆大便色变浅
肠易激综合征
有些肠易激综合征(IBS)患者夜间腹痛。胀气和腹胀是常见的症状，尤其是进食后。晚餐进食过多可能会使患IBS患者夜间腹痛加重。美国大约10%-15%的人患有IBS，大多数都在50岁以下。
乳糜泻
对麸质过敏引起小肠炎症，常伴有痉挛和腹痛。症状通常包括腹泻，极度疲劳和腹胀。全球100人中约有1人受到乳糜泻疾病的影响。根据乳糜泻疾病基金会报道，目前有250万名美国人未被确诊，并有并发症，如生长不良、营养不良、维生素和矿物质缺乏的风险。
克罗恩(Crohn)病
Crohn病是一种炎症性肠病(IBD)。这是一种消化道黏膜炎症，导致腹痛、体重减轻、极度疲劳。在美国估计有780000人可能患有Crohn病。典型表现主要出现于15到35岁之间。
痛经或子宫内膜异位症
月经期间子宫内膜脱落时，经常会出现痉挛、腹胀、胀气和全身不适。随着子宫内膜异位症，子宫内膜组织过度生长至子宫外，往往会造成严重或持久的痛经。
食物过敏或不耐受
不能正常消化某些食物的人常常会感到疼痛、腹胀、腹泻和胀气。乳糖不耐受是一种常见的食物不耐受，引起严重的胃绞痛和疼痛。总体而言，食物过敏和不耐受，尤其是在儿童中，过去20年急剧增加。
其他原因
◆胀气：胀气是胃部疼痛的一个非常常见的原因，尤其是夜间消化减慢。
◆便秘：当废物堆积在结肠中，拉伸和压力会引起腹部疼痛。
◆组织拉伤或紧张：躺下可能会增加对疼痛组织的压力，或改变通过该组织的血液流向，加剧疼痛和不适。
何时就医?
大多数夜间腹痛没有立即引起关注。症状持续一周或以上时，以及症状影响日常生活，特别是睡眠时，应及时就诊。某些症状，不论其严重程度或频率，应由医生评估。需要注意的夜间胃痛相关的症状包括：
◆严重或持续的疼痛，使用非处方药不能缓解
◆发烧
◆呼吸困难
◆不明原因的体重减轻
◆胃区肿胀或炎症
◆腹部触痛
◆黄疸
◆持续的恶心或呕吐，尤其是吐血
◆便血
◆妊娠期疼痛
◆关节和肌肉疼痛
虽然罕见，突然发生的不明原因严重胃痛可能是严重健康状况的迹象。一种危及生命的情况是阑尾炎。在一些人群中，阑尾发炎可能发生阑尾破裂，造成严重的感染，需要立即就医和手术。通常情况下，阑尾炎疼痛围绕肚脐开始，向下进入右下腹。通常轻微活动或运动可使其恶化。
其他与严重激烈胃痛有关的疾病包括：
◆肾结石。刺痛从中背部开始蔓延到胃部和腹部。尿中常有血。
◆食物中毒。突然剧烈呕吐、恶心、腹泻、发烧或寒颤。持续超过24小时应立即处置。
◆心脏疾病。胃痛伴随心率增加、出汗增多、恶心或呕吐、呼吸困难、手臂或胸部刺痛、下颌或颈部疼痛需要立即就医。
◆食管裂孔疝。胃的一部分进入胸腔。平躺使反流症状增加通常伴有食管裂孔疝。
◆胃癌。胃癌可以导致几乎所有与腹部或消化道疼痛有关的症状。如果出现各种各样的症状，或症状持续，应及时就医。
预防和治疗夜间胃痛的方法
有一些比较简单的方法能减少夜间胃痛的风险。生活方式改变和非处方药是首先推荐的一线疗法。非处方药物治疗胀气和消化不良可能是有益的。抗生素等处方药有利于治疗幽门螺杆菌感染。止痛药可用于治疗某些严重的消化系统疾病。也可选择手术治疗更严重的夜间胃痛相关疾病。
预防和处理夜间胃痛的常见技巧包括：
◆避免睡前进食
◆睡觉时抬高床头
◆避免高脂或油腻食物以及夜间进食咖啡或巧克力
◆避免或限制酒精摄入
◆避免暴饮暴食
◆使用抗酸和治疗胀气的非处方药物
